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正压机械通气在临床应用中不断得到优化,显著提高了重症患者的生存率。但机械通气应用不当可导致膈肌损伤,成为撤机困难的主要原因之一。本文综述了重症患者膈肌功能障碍的流行病学概况、机械通气导致膈肌功能障碍的机制和膈肌保护性机械通气策略。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是引起中年男性视力下降最常见的原因之一,急性CSC病程常呈自限性,通常不需要干预就能痊愈,但存在部分病例反复发作或迁延不愈,形成眼底解剖结构改变,导致视力障碍,因此需要积极干预。对于CSC的治疗方案目前仍然未达到共识,因此寻找安全有效的治疗方法成为研究热点。本文对CSC的临床治疗研究进展做一综述。
我国医疗卫生资源配置不均衡,“看病贵、看病难”得不到有效解决,作为医疗卫生体系网底功能的基层医疗卫生机构,需要借助信息化的手段提高基层医疗卫生机构的服务能力、转变服务方式,将慢性病等患者留在基层,缓解医疗卫生的供需矛盾。目的 分析我国基层卫生信息化建设与发展的宏观环境,并针对目前基层卫生信息化建设所面临的问题提出建议。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed 等数据库,以...
探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例,将其按随机数字表法分为HFNC组(n=63)和HFNC+EDP组(n=60)。HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧;HFNC+EDP组:...
了解深圳市罗湖区儿童EB病毒(EBV)感染情况。 方法:回顾性分析深圳市罗湖医院集团2018年1 616例疑似EBV感染患儿EBV检测结果。用荧光定量PCR方法检测全血或咽拭子EBV DNA载量,用酶联免疫法检测EBV血清学抗体,对不同性别、年龄、季节的患儿EBV感染情况进行统计分析。
汉化,修订情绪抑制量表,并检验其信度和效度。方法基于Brislin翻译模型,采用专家咨询法进行跨文化调适,形成中文版情绪抑制量表,并对广州市某三级甲等医院302名癌症患者进行问卷调查以评估其信效度。
调查育龄期护士职业发展现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,2019年4—7月选取湖南省5所三级甲等医院共791名育龄期护士,采用一般资料调查表、护士职业发展量表对其进行调查。采用多重线性回归分析育龄期护士职业发展的影响因素。
探讨基于认知负荷理论的阶梯式培训在新护士中的应用效果。方法 采用便利抽样法,抽取2017年7月—2018年7月我院新护士115例作为研究对象。2017年7月新入职护士52名为对照组,采用传统培训方式进行培训;2018年7月新入职护士63名为观察组,采用基于认知负荷理论的阶梯式培训方法进行培训,培训时间均为9个月。比较2组新护士培训9个月后的理论和站点式操作考核成绩、培训负荷得分情况。
分析在重症瓣膜病患者中应用术前心脏康复干预联合动机访谈对患者心肌功能、生活质量及查尔森基础疾病权重指数(WIC)的影响。方法 将2018年9月至2019年9月在上海市瑞金医院北院重症医学科接受治疗的80例重症瓣膜病患者纳入研究,并通过数字随机表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予术前心脏康复干预联合动机访谈。比较两组患者术后的临床指标,检测左室射血分数(LVEF)、...
探讨异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中运用的效果。方法 回顾性分析四川省人民医院器官移植中心 2019 年 8 月收治的 1 例行离体肝切除并自体肝移植联合异体血管重建的晚期复杂肝包虫患者的临床资料。
分析不同样本量对质性研究现象诠释的影响,完善质性研究的研究思路,提高卫生研究的报告质量。方法 将研究对象分为目的性抽样组和开放性抽样组,2组研究访谈对象数量不一,访谈充分依照质性研究规范进行,组织临床专家组监督研究过程,并对最终的报告结果进行评价和探讨。
如何推进叙事医学在全科医学领域的应用,是促进我国基层医疗机构服务水平进一步提高的重要问题。本文针对叙事医学的提出、在全科医学领域应用的必要性、国外与国内叙事医学在该领域的发展现状、国内叙事医学发展的阻力及应对措施展开阐述,以期推进叙事医学在我国全科医学领域的应用。
应用实验室生化酶学测定项目的短期西格玛(Sigmashort-term)估算其保证西格玛SigmaAssured,并依据系统误差功效图得出相应的统计质量控制(statistical quality control,SQC)规则,估计生化酶学测定项目的长期缺陷率(defects per million, DPM),确保实验室生化酶学测定项目结果的可靠。方法 计算公式Sigma =(TEa–Bias)...
探讨子宫内膜癌患者血清糖类抗原125(CA125)水平与外周血红细胞分布宽度(RDW)检测在临床病理分期中的应用价值。方法 以柳州市中医医院东院2019年1~7月收集的81例子宫内膜癌患者的临床资料作为观察组,并抽取40例健康体检人员作为对照组,采用分组t检验比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、肌酐、尿素(UREA)和CA125在观察组与对照组之间的差异; 另外子宫内膜癌患者被分为Ⅰ~...
SLCO1B1基因在肝脏中表达,具有种族特异性及遗传多态性,介导多种内源性及外源性物质在肝脏内的转运。SLCO1B1基因多态性已被证实在不同种族人群中同血脂异常水平有关,表现为不同种族的不同基因型血脂异常水平的不同。同时SLCO1B1基因多态性影响2型糖尿病患者使用降糖药物后的血糖水平。由于2型糖尿病患者容易发生血脂水平的异常,近年来研究发现,SLCO1B1基因多态性同2型糖尿病人群血脂异常水平有...

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