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为贯彻落实为贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布52个中西医结合诊疗方案。《肝硬化中西医结合诊疗指南》为其中之一,由中国中医科学院广安门医院吕文良教授、北京中医药大学东直门医院叶永安教授和上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科主任邢练军教授为指南撰写的主要负责人。
腹腔镜下脾脏切除术让肝硬化门脉高压大出血患者转危为安(图)
腹腔镜 肝硬化门脉高压 贲门
2023/7/5
忙碌的急诊室里,120救护车送来了一位精神萎靡、脸色苍白、四肢厥冷的周大妈。“我妈妈今天吃完饭去卫生间时,突然在马桶上晕了过去,脸色惨白,还出冷汗,马桶里都是像柏油一样黢黑黢黑的大便!”周大妈的女儿李小姐着急地告诉当班医生。“患者血压80/40mmHg,止血、扩容,快!”医生予以紧急抢救并完善相关检查后,诊断周大妈为:失血性休克、肝硬化门静脉高压症、胃底-食管静脉曲张破裂出血。患者病情危重,立刻收...
近日,川北医学院附属医院介入医学中心继成功开展首例复合颅脑杂交手术后再传捷报,党委书记杨汉丰亲自挂帅,经过严谨的术前讨论、反复斟酌,制定了周密手术计划,在团队共同努力下首次独立完成可视化TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术)。该项技术独辟蹊径,对传统的介入手术进行了大胆改革,突破技术难点,可视化操作成为技术的亮点。
每年秋冬季节转换之际,往往是肝硬化病人出血高发季节。近期,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科联合多学科连续成功救治多位肝硬化门静脉高压呕血、黑便患者。
优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病)为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育,有利于肝病优质医疗资源下...
探讨血浆降钙素原(PCT),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)指标检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎(SBP)患者的诊断及预后评估价值。方法:选择2017年12月至2018年12月我院收治的肝硬化腹水患者146例。根据临床表现以及实验室检查结果将患者分为SBP组(n = 76)与非SBP组(n = 70),另选随机选取我院同时进行健康体检者51例为交替。检测三组校准血...
HOC是一类具有多向分化潜能的肝干细胞,在肝脏再生中扮演重要角色。肝硬化肝细胞再生能力低下,HOC参与肝损伤的修复和重建,其活化,增殖及分化等与肝硬化微环境相关。笔者就HOC的特征,其在肝硬化微环境下的作用,以及肝硬化微环境对HOC介导肝脏再生的其他等研究进展进行概述。
探讨信息-动机-行为(IMB)引导认知干预护理对肝硬化患者生存质量和心理状况的影响。方法 回顾性分析2017年10月至2019年4月在延安大学附属医院治疗的84例肝硬化患者的诊疗状况,根据护理方式不同分为观察组44例和对照组40例。观察组患者给予 IMB引导认知干预护理,对照组患者给予常规护理,两组均护理至患者出院。护理前及随访3个月后,采用慢性肝病问卷(CLDQ)对两组患者的总分进行比较,从全身...
慢性乙型肝炎病毒患者合并饮酒正逐年增多,对于酒精是否增加慢性乙肝患者进展至肝硬化的风险,以及乙肝病毒和酒精之间的相互作用机制都值得去探索。酒精增加HBV的复制、增加机体氧化应激、减弱机体对病毒的免疫反应,促进肝星状细胞激活产生过量的细胞外基质从而促进肝硬化的进展。
肝硬化患者CT检测与肝穿刺活检病理诊断的对照分析
肝硬化 CT检测 肝穿刺活检 病理诊断
2021/1/7
以肝穿刺活检病理诊断为参照,评估CT检测肝硬化患者的诊断价值。方法:选取2018年3月至2019年3月我院收治的102例慢性乙型肝炎(乙肝)患者为对象,均行超声引导下肝穿刺活检,CT检测,以超声引导下肝穿刺活检检查结果为金标准,评估CT检测在肝硬化患者中的诊断价值。
腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压
门静脉高压 腹腔镜 脾动脉结扎 贲门周围血管离断术
2021/2/5
探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014年2月~2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料。46例保守治疗止血成功后择期手术(ChildPugh A级30例,ChildPugh B级16例),内镜及药物止血失败行急诊手术2例(ChildPugh C级)。
在肝切除手术中采用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术可有效减少肝断面出血,然而,低中心静脉压(CVP)所产生的相对低血压和潜在低灌注可能造成本研究探讨CLCVP技术在原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除手术中的应用效果和安全性。方法:回顾性分析2017年4月— 2019年3月在安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科行全腹腔镜解剖性肝切除手术的44例原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者临床资料,所有患者均...
探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。采用回顾性描述性究方法。收集2012年2月至2018年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的425例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症患者的临床病理资料;男289例,女136例;年龄为(53±11)岁,年龄范围为21~79岁。根据手术时间,将425例患者分为3个时期:早期(2012年2月至2014年3月)...